VIII OPEN OURENSE 2009

Folla de inscrición / Inscription form
(marcar lo que proceda / check properly)

(Podedes baixar a Folla de Inscrición com un archivo DOC aquí
You can download the Inscription Form as a DOC file here)
Pre-Inscripción / Reserve
60 €
Extensión Insc / Extend Reserve
140 €
Inscripción / Full Inscription
200 €

Nome do equipo / Team´s Name:
Persona contacto/ Contact Person:
Localidade / From:
Teléfono / Phone:
Correo-e / E-mail:

Lista de Jugadores / Players List:

Nome / Name
Apelidos / Surname
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 

O ABONO DA CUOTA DE INSCRIPCION REALIZARASE MEDIANTE TRANSFERENCIA OU INGRESO EN CONTA EN CUALQUERA OFICINA DE CAIXANOVA DEBENDO FIGURAR NO CONCEPTO O NOME DO EQUIPO QUE A REALIZA

THE PAYMENT OF THE AMOUNT MAY BE DONE BY BANK TRANSFER OR MONEY ORDER, SPECIFYING AS CONCEPT THE NAME OF THE TEAM FOR FUTURE REFERENCE

Nº CTA. / ACCOUNT: 2080 / 0258 / 74 / 0040135009

IBAN: ES11.2080.0258.7400.4013.5009

A INSCRIPCION NON SE CONSIDERARA FIRME ATA TER COMPROBADO O INGRESO EN CONTA.
THE INSCRIPTION WILL BE CONFIRMED AS SOON AS THE TRANSFER IS RECEIVED.

PARA CUALQUERA CONSULTA / FOR ANY QUESTION

Roberto Baratta
Tfno: (+ 34) 619 37 19 56
e-mail: info@openourense.com